Похожие вопросы:
- Подскажите, кто знает эфективные средства лечения подагры, кроме диеты и нестероидных противосполительных средств?
- Что нового в лечении псориаза?
- скажите пожалуйста а анемия это серьезное заболевание?
- подскажите пожылуйста какую мазь лучше применять при стрептодермии. Доче 1 годик
- Болит горло и больно глотать, чем лечить?
Советы пользователей:
Ваш ответ
Нужно авторизоваться, чтобы оставить комментарий.
Глаз человека упрощенно можно сравнить с устройством фотоаппарата. Объектив, которого - роговица с хрусталиком, а фотопленка – сетчатка – чрезвычайно сложно устроенная структура, которая с помощью нервных волокон соединена со зрительными отделами головного мозга. Можно даже сказать, что сетчатка это часть мозга.
Причина регматогенной (regma - разрыв) отслойки сетчатки, или еще говорят первичной отслойки, как уже ясно, заключается в разрыве сетчатки. Как правило, разрыв происходит где-то на периферии, в области истончений и дистрофий. Сравнивая с той же фотопленкой, можно сказать, что где-то на краю кадра появилась царапина эмульсионного слоя. Ну и что из этого скажете вы, ведь практически весь кадр и самое главное центр “композиции” виден по-прежнему хорошо. Оказывается, это не совсем так. Через разрыв начинает проникать жидкость, затекая под сетчатку и тем самым, отслаивая ее от подлежащей сосудистой оболочки. На фотопленке, это выглядит, как будто вокруг царапины эмульсионный слой начинает вздуваться пузырями и отслаиваться от подложки. Человек в этот момент видит, достаточно характерную картину “серой занавески” на краю поля зрения. В зависимости от расположения разрыва, “занавеска” может или быстро (за несколько десятков часов) распространятся, закрывая все поле зрения, или же наползать более плавно (неделями, а в некоторых случаях и месяцами) на центральную часть поля зрения. Достаточно характерным для свежей отслойки сетчатки является симптом “утреннего улучшения”, когда человек утром (после длительного малоподвижного лежачего положения) обнаруживает значительное улучшение (уменьшение занавески, ее побледнение и возможность сквозь неё видеть). К обеду вновь становиться хуже, а к вечеру еще хуже.
Лечение в этом случае необходимо, лечение только хирургическое, другого не существует. Никакие капли, мази, таблетки, уколы, рассасывающие средства, - не помогают, а лишь отнимают время, что позволяет отслойке развиваться дальше и дальше.
Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечения, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Цель хирургического лечения сформулирована более 100 лет назад и заключается в закрытии (блокировании) разрыва сетчатки. При такой стадии заболевания обычно, нет необходимости входить внутрь глаза и хирургия заключается в локальном наружном вдавлении в проекции разрыва.. Для этого используются специальные пломбы из мягкого силикона, которые прижимают область разрыва, таким образом, блокируя его. Как только отверстие в сетчатке закрывается, все чудесным образом налаживается, “занавеска” исчезает, зрение начинает восстанавливаться. Первым восстанавливается периферическое зрение, человек обнаруживает что “обзор” почти нормальный, в дальнейшем он действительно становиться нормальным. Периферия сетчатки достаточно устойчива, и как только становиться на своё анатомическое место, сразу начинает “работать” и хорошо восстанавливается даже при длительных сроках отслойки сетчатки. С центральным зрением все не так просто. Наиболее благоприятны случаи, когда отслойка не успела “доползти” до центра. К примеру, если зрение в центре оставалось 1,0, а половину поля зрения уже закрывала “занавеска”, после удачной операции зрение остается 1,0, а занавеска исчезает.
Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не может. Какая будет острота зрения после операции в этом случае, зависит от целого ряда факторов. Наиболее важные из них: время в течение, которого была отслоена центральная зона сетчатки и состояние кровоснабжения сетчатки, напрямую зависящее от возраста и степени близорукости, если она есть.. Восстановление центрального зрения происходит медленно и, обычно, почти заканчивается к 3 месяцам.