Как лечить ПОДАГРУ ?

- Медицина
спрашивает Atter 03.02.2013 16:29 Ответов 3

Как лечить ПОДАГРУ ?


Советы пользователей:

  • Garnite Рейтинг: 0 06.08.2013 06:08
    Пода́гра (греч. poclos – нога, греч. agra – захват, дословно "нога в капкане") — заболевание, в основе возникновения которого лежит повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), - нарушение пуринового обмена. Мочевая кислота у человека является конечным продуктом обмена пуриновых нуклеотидов.

    Чаще заболевание всречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространенность заболевания среди женщин, с возрастом распространенность подагры увеличивается. Подагрой страдает около 2 % пожилых людей.

    При повышении концентрации мочевой кислоты (синтез уратов повышен, при сниженном их выведении через почки) происходит её кристаллизация и накопление в суставах, в виде почечных камней и, в дальнейшем, при отсутствии лечения, под кожей (подагрические тофусы).

    В норме содержание мочевой кислоты в сыворотке крови колеблется около 4,0—4,5 мг%, при подагре находят от 5 до 16 мг%.

    В первую очередь лечение острого приступа подагры направлено на уменьшение воспалительной реакции и облегчение боли. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающее. Сустав может быть обездвижен наложением шины, что значительно уменьшит болевые ощущения.

    Также используется колхицин, уменьшающий болевые ощущения в суставах в течение 12 часов.

    В некоторых случаях при подагре применяются гормональные противовоспалительные препараты, такие как преднизолон. Эти препараты эффективно уменьшают воспаление и отёк.

    В межприступный период для профилактики новых приступов применяются препараты, снижающие синтез мочевой кислоты: аллопуринол — конкурентный ингибитор ксантиноксидазы, катализирующей превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

    Эффективным оказалось лечение препаратами, усиливающими выведение уратов салицилаты, однако следует помнить что салицилаты в малых дозах уменьшают почечную экскрецию уратов. Другие же препараты урикозурического действия в настоящее время распространены мало.

    Имеет значение также соответствующая малокалорийная диета, бедная пуриновыми основаниями. Диета очень важна, если вы хотите предотвратить подагру. Избегайте есть внутренние органы животных, красное мясо. Исключите алкоголь. Не ешьте слишком много следующих продуктов: жиров, моллюсков, дрожжей, сыра, соли, анчоусов, кофе, чая, любой пищи и напитков, содержащих сахар. Если вы располнели, необходимо согнать вес. Пейте много воды и ешьте побольше вишни. Другие овощи и фрукты тоже очень полезны. В дополнение подойдут капсулы с экстрактом сельдерея и витамин С.

    Очень рекомендуется нежный массаж пораженных областей в сочетании с ароматическими ваннами. Прекрасно снимут боль компрессы.

  • Pappon Рейтинг: 0 06.08.2013 06:08
    Подагра (дословно с греческого «нога в капкане») — одна из первых болезней, описанных в медицине. Ее называли королевской болезнью, панской хворобой, болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Сейчас подагру относят к болезням «ошибок метаболизма» и связывают с выпадением солей мочевой кислоты в ткани организма, чаще всего в суставы и почки.
    Как и много веков назад, подагра выбирает себе жертву среди людей с высоким уровнем жизни. Вот портрет типичного современного «подагрика»: активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с хорошим достатком, часто занимающий руководящую должность, весьма темпераментный (обычно холерик). Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже.
    Подагра — болезнь образа жизни. Провоцируют развитие болезни погрешности в диете, употребление алкоголя, стрессы и прочие «излишества нехорошие», когда деловые встречи с фуршетами перетекают в застолье и день за днем все повторяется.
    Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, хорошо приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей — уратов.
    Интересен факт, что по своей структуре мочевая кислота сходна с кофеином — стимулятором умственной деятельности, — поэтому некоторые ученые считают, что у пациента с подагрой есть все шансы стать гением! Беда же в том, что кристаллы уратов начинают откладываться в суставах, почках и других органах. На Руси эту болезнь издавна так и называли: «отложение солей».
    О механизмах развития подагры лучше всего расскажет врач-ревматолог Клиники московского института кибернетической медицины Анна Анатольевна Перемитина.
    — Все сказанное абсолютно верно. Но надо помнить, что подагра может быть первичной и вторичной. Причиной первичной подагры является генетический дефект — отсутствие фермента, который превращает мочевую кислоту в растворимое соединение. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает критического уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо». Кроме того, часть кристаллов оседает в почках, что со временем приводит к образованию камней. Будучи болезнью обмена веществ, подагра нередко сочетается с другими обменными нарушениями, такими как метаболический синдром, который имеет триаду признаков: гипертонию, избыточный вес и склонность к сахарному диабету.
    Вторичная подагра может развиваться на фоне эндокринной патологии, заболеваний почек, крови, при длительном приеме некоторых препаратов. Во всех случаях происходит либо увеличение продукции мочевой кислоты, либо снижение ее выведения из организма почками.
    — Анна Анатольевна, в литературе и живописи встречаются яркие описания страданий во время приступа подагры. На одной из картин Леонардо да Винчи мы видим большой палец ноги, охваченный пламенем! Чем обусловлена такая сильная боль в суставе?
    — Кристаллы урата натрия, острые, как иглы, осаждаясь в полости сустава, вызывают местное воспаление, при гибели клетки в огромных количествах выделяют простагландины — вещества, «ответственные» за боль. Поэтому подагрический артрит носит еще название «микрокристаллический». Переедание, употребление алкоголя, особенно пива, стресс, переохлаждение или наоборот, поход в баню или сауну, провоцируют развитие острого артрита.
    Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы — первый плюснефалаговый сустав. Приступ возникает внезапно, чаще ночью, и проявляется интенсивной болью, покраснением и припуханием сустава. Часто повышается температура тела. Очень скоро боль становится нестерпимой, малейшее прикосновение к пораженному суставу крайне болезненно. Приступ может длиться всю ночь, а может затянуться и на несколько дней. Если приступ переходит в подострую фазу, то симптомы местного воспалительного процесса могут сохраняться в течение одного-двух месяцев.
    — Наверное, после такого приступа, едва встав на ног
  • Nosuch Рейтинг: 0 06.08.2013 06:08
    диета и аллопуринол - основное лечение.

Ваш ответ

Общий рейтинг страницы: 0 / 5 оставило 0 человек.