Возможен ли инфаркт миокарда, если сердечные артерии не поражены атеросклерозом?

До сих пор по этому вопросу не прекращаются споры. Много исследователей считают, что возможен, по крайней мере, в принципе. Инфаркт связан с тромбозом артерий, а он, в свою очередь, - не обязательно последствие атеросклероза. Например, достаточно часты нарушения коронарного и церебрального кровообращения у больных с так называемым антифосфолипидным синдромом (обычно у женщин относительно молодого возраста), воспалительными заболеваниями артерий.
Есть данные (по крайней мере, в публикациях 80-90 гг. прошлого века), в том числе доказательные (коронарографические) о наличии возможности стойкого спазма коронарных артерий.
Подробнее:
http://www.lvrach.ru/doctore/2008/02/4826690/
http://www.lvrach.ru/doctore/2004/02/4531072/
http://www.rmj.ru/articles_2234.htm

да

да ! Инфаркт миокарда - омертвление части сердечной мышцы

Инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 35-60 лет.

Инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате нарушения ее кровоснабжения. Непосредственной причиной инфаркта миокарда является закрытие просвета венечных артерий или сужение атеросклеротической бляшкой либо тромбом.

Как правило, основой развития инфаркта миокарда является поражение венечных артерий сердца при атеросклерозе, приводящее к сужению их просвета. Нередко к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз (закупорка сосуда) в зоне поражения сосуда, ведущий к полному или частичному прекращению поступления крови к соответствующему участку мышцы сердца. Образованию тромба способствуют нарушения процессов свертывания крови, нередко наблюдаемые у таких больных. Определенную роль играет спазм, ветвей венечных артерий. Возникновению инфаркта миокарда способствуют гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нервное перенапряжение и психическая травма, курение. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне стенокардии, при которой резкое физическое или психическое напряжение может стать непосредственной причиной развития инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающей миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости):

1. Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %
2. Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)
3. Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.)

Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)