остеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом — что это значит?

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА
Т. Л. Глебова (Центральная поликлиника ГУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова M3 РФ»)

Вертеброгенно обусловленные заболевания периферической нервной системы являются причиной наиболее частых хронических страданий человека, что проявляется в болевых ощущениях весьма вариабельной интенсивности и разнообразных нарушениях осанки и локомоторной функции.

Среди многих поражений позвоночника, одним из самых распространенных заболеваний, по мнению многих ученых, является остеохондроз позвоночника, к которому принято относить дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковом диске и костно-связочном аппарате. Следует отметить тот факт, что признаки остеохондроза позвоночника при современных методах обследования (КТ, МРТ, рентгенодиагностика) встречаются за редким исключением у каждого человека после 40 — 45 лет и рассматриваются как естественный инволюционный процесс.

Статистические исследования, проводимые в России и за рубежом показывают, что патология только пояснично-крестцового отдела имеет большое распространение и составляет около 30% общей заболеваемости, 20 — 30% всех заболеваний нервной системы и более 80% заболеваний периферической нервной системы. Подобные тенденции показателей заболеваемости наблюдаются и среди пациентов нашей поликлиники.

Основные клинические проявления остеохондроза позвоночника связаны, во-первых, с поражением непосредственно структур позвоночного сегмента — так называемые вертебральные синдромы и большая группа внепозвоночных, или экстравертебральных, синдромов.
Стадии остеохондроза позвоночника различны, начиная от незначительных дистрофических изменений и легкого надрыва фиброзного кольца без выбухания диска в просвет спинномозгового канала до протрузии (выпячивания мякотного ядра), грыжи (выпадения) и секвестрации его отдельных фрагментов с выпадением их внутрь позвоночного канала. Теоретические представления о формировании грыжи диска заключаются в том, что находящаяся в центре межпозвонкового диска специальная жид- кость — своего рода амортизатор осевой нагрузки на позвоночник - пульпозное ядро — на ранних стадиях остеохондроза сначала разбухает, затем высыхает, вследствие чего диск уплощается, и фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Затем в дистрофически измененном диске появляются трещины, разрывы. Через эти трещины пульпозное ядро просачивается, а в дальнейшем выпадает, образуя грыжи: срединные, парамедианные и боковые. Смещение или выпадение межпозвонковых дисков в виде протрузии или грыж межпозвонкового диска при остеохондрозе в сочетании с местными реактивными изменениями являются причинами ущемления и повреждения корешков межпозвоночных нервов.

Среди внепозвоночных (экстравертебральных) синдромов выделяют мышечно-тонические, нейродистрофические и нейрососудистые формы. Мышечно-тонические синдромы обусловлены постоянной ирритацией ноцицептивных (болевых) рецепторов вокруг дегенерированного диска и суставов с возбуждением сегментарного аппарата спинного мозга, включая и мотонейроны, что приводит к нарушению метаболизма, гипоксии в спазмированных мышцах, формированию участков болезненных уплотнений и тяжистости (триггерные пункты). Данные точки вызывают раз- витие так называемых миофасциальних болевых синдромов.

К шейным вертеброгенным синдромам относятся: а) рефлекторные синдромы, которые включают в себя болевые (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия), мышечно-тонические (синдром нижней косой мышцы головы, синдром передней лестничной мышцы и др.), вегетативно-сосудистые (задне-шейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии и др.) и ней- родистрофические (плече-лопаточный периартрит, синдром плечо- кисть и др.) проявления;
б) корешковые (компрессионно-невральные) синдромы — дискогенное поражение корешков и корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Клинические синдромы шейного остеохондроза во многом обусловлены анатомо-физиологическими особенностями именно шейного отдела позвоночника. Де

Это значит- массаж,зарядка, плаванье, поменьше сидеть.
И все будет хорошо!!!