Похожие вопросы:
- Подскажите, кто знает эфективные средства лечения подагры, кроме диеты и нестероидных противосполительных средств?
- Что нового в лечении псориаза?
- скажите пожалуйста а анемия это серьезное заболевание?
- подскажите пожылуйста какую мазь лучше применять при стрептодермии. Доче 1 годик
- Болит горло и больно глотать, чем лечить?
Советы пользователей:
Ваш ответ
Нужно авторизоваться, чтобы оставить комментарий.
Во время ремиссии больной может чувствовать себя практически здоровым, а изменений в анализах крови и мочи в этот период нет или они минимальны. Тем не менее, нельзя забывать, что для сохранения состояния ремиссии необходимо продолжать следовать всем предписаниям лечащих врачей, так как без правильно подобранной терапии рано или поздно наступает обострение заболевания.
1.3. Какие факторы могут провоцировать обострение СКВ?
• Необоснованно быстрое снижение или отмена принимаемых лекарств;
• Пребывание на солнце, физиотерапия с использованием УФО;
• Наступление периода полового созревания;
• Переохлаждение;
• Избыточная физическая нагрузка;
• Инфекционные заболевания, особенно - вирусной природы;
• Вакцинация;
• Эмоциональный стресс;
• Беременность.
При остром поражении внутренних органов проводят пульс-терапию кортикостероидами : метилпреднизолон , 1 г/сут в/в в течение 1-3 сут. При назначении кортикостероидов в таких дозах возможны электролитные нарушения , аритмии , психозы , эпилептические припадки , поэтому во время пульс-терапии необходимо тщательно наблюдать за больными.
Азатиоприн , 1-2 мг/кг/сут внутрь, применяют при волчаночном гепатите , иногда этот препарат позволяет снизить дозу кортикостероидов. При поражении почек и других внутренних органов азатиоприн лишь незначительно повышает эффективность кортикостероидов.
Циклофосфамид , 50-200 мг/сут внутрь или 750 мг/м2 в/в каждые 1-3 мес, эффективен при очаговом пролиферативном гломерулонефрите и диффузном пролиферативном гломерулонефрите . Среди побочных действий следует отметить панцитопению , алопецию и геморрагический цистит , при длительном применении циклофосфамид повышает риск злокачественных новообразований и риск бесплодия . Риск побочных действий циклофосфамида при в/в введении препарата ниже, чем при приеме внутрь.
В редких случаях при неэффективности или непереносимости перечисленных препаратов назначают хлорметин , хлорамбуцил или циклоспорин .
При угрожающих жизни осложнениях СКВ - ДВС-синдроме , тромботической тромбоцитопенической пурпуре , в остром поражении ЦНС - применяют кортикостероиды в/в, циклофосфамид или комбинации иммунодепрессантов , проводят плазмаферез.