Похожие вопросы:
- Подскажите, кто знает эфективные средства лечения подагры, кроме диеты и нестероидных противосполительных средств?
- Что нового в лечении псориаза?
- скажите пожалуйста а анемия это серьезное заболевание?
- подскажите пожылуйста какую мазь лучше применять при стрептодермии. Доче 1 годик
- Болит горло и больно глотать, чем лечить?
Советы пользователей:
Ваш ответ
Нужно авторизоваться, чтобы оставить комментарий.
Эндометриоз проявляется болями, усиливающимися перед и во время менструации. Сила боли располагает к ошибочному диагнозу эндометриоза как аппендицита или внематочной беременности. Боль локализуется в зависимости от места возникновения эндометриоза - например, она может возникать при дефекации или мочеиспускании. Правильный диагноз эндометриоза - первый шаг к успешному излечению эндометриоза.
В свое время медицина была уверена, что беременность излечивает эндометриоз, поскольку она по крайней мере на 9 месяцев прекращает нормальные гормональные колебания в женском организме. Но во время беременности общее состояние может только несколько улучшаться, и после родов очаги эндометриоза снова оживают. В настоящее время наука гинекология твердо считает, что если женщина планирует беременность, то ее необходимо вылечить от любой патологии репродуктивной системы. Эндометриоз является наиболее частой причиной бесплодия среди молодых женщин. Около 30-40% женщин, страдающих эндометриозом, бесплодны. Поэтому лечение данного заболевания повышает шанс забеременеть. При эндометриозе вполне возможна незапланированная беременность.
Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, развиваются там, превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почт также, как функционирует эндометрий. Постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т. д.
Этиология эндометриоза до настоящего времени окончательно не изучена, поэтому целесообразно рассуждать о факторах, которые потенциально могут способствовать возникновению эндометриоза. Общепризнанные этиологические факторы: возраст. Эндометриоз-заболевание репродуктивного периода от 25-44 лет, т.к. взаимосвязь между уровнем эстрогенов (гормонов яичника) и эндометриозом давно доказано. Наследственность. У пациенток с указанием на наличие эндометриоза в семейном анамнезе частота этого заболевания достигает 61%. Среди известных факторов риска ведущая роль принадлежит гормональным и иммунологическим нарушениям. К менее вероятным этиологическим факторам относят ожирение, позднее начало половой жизни и поздние роды, осложненные роды и аборты, неправильное использование оральных контрацептивов, воспалительные факторы.
Различают:
* Наружный генитальный эндометриоз ( клетки эндометрия через маточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках органов малого таза): эндометриоз яичников (шоколадные кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз заднего свода влагалища, шейки матки, позадишеечный эндометриоз и т. д.
* Внутренний эндометриоз (эндометриоз тела матки или аденомиоз)-клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.
Клиника: долгое время может протекать бессимптомно. Ранними признаками являются: болезненные менструации, боль, дискомфорт при половом акте, боли в нижних отделах живота и пояснице, мажущие выделения до и после менструации. При прорастании в мочевой пузырь и стенку кишечника, присоединяются боли при мочеиспускании и дефекации.
Диагностика:
Жалобы, УЗИ (выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д.), гистеросальпингография (рентгеновское исследование полости матки и маточных труб), лапароскопия-необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза. Лапароскопия –единственный достоверный метод в диагностике эндометриоза.
Лечение:
Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, распространенности процесса, локализации и жалоб. Наиболее эффективно двухэтапное лечение:лапароскопия (коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия ( назначается после лапароско