Как фиксируют сустав в случае перелома предплечья?

- Медицина
спрашивает Inforgy 03.02.2013 16:29 Ответов 4

—Выше места перелома
—Ниже места перелома
—В положении, удобном для пострадавшего
—Выше и ниже перелома


Советы пользователей:

  • Wickhat Рейтинг: 0 06.08.2013 06:06
    Если Вы имеете в виду транспортную иммобилизацию шинами, то правильные два последних ответа. Только про удобное положение спрашивать у пострадавшего не надо. Это положение заранее известно.
  • Prowelizabe Рейтинг: 0 06.08.2013 06:06
    Лечение зависит от степени смещения головки лучевой кости. При переломе шейки лучевой кости без смещения головки или с незначительным смещением (на 1/3 поперечника кости с угловым смещением головки не более чем на 15 о) лечение состоит в наложении гипсовой лангеты в положении максимальной супинации предплечья и сгибания в локтевом суставе под прямым углом, от головок пястных костей до верхней трети плеча, сроком на 21-28 дней. После снятия гипсовой лангеты приступают к лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам. При значительном смещениии головки лучевой кости ее суставная поверхность ротируется и движения в плече-лучевом суставе становятся невозможными. Обычно в подобных случаях происходит разрыв суставной сумки. При таких случаях показана закрытая одномоментная репозиция по Свинухову.

    Под общим обезболиванием и периодическим рентгенологическим контролем руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе. Помощник осуществляет противотягу за среднюю треть плеча. Хирург, обхватив предплечье пальцами обеих рук, осуществляет тягу по оси плеча и полные ротационные движения (положение крайней супинации и пронации). После 10-12 подобных движений предплечье переводят в положение полной протации и одновременно медленно разгибают до 180 о. Как правило, удается добиться хорошего сопоставления отломков без дополнительных мероприятий при смещении головки под углом не более 60-70 о. После репозиции руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла (рентгенологический контроль) и фиксируют в гипсовой лангете сроком 21-28 дней.

    При полном отрыве головки и неудаче консервативных методов вправления показано оперативное вмешательство. Головку устанавливают в правильное положение, разорванную сумку зашивают кетгутовыми швами, и конечность фиксируют в том же положении, что при консервативном лечении, на 21-28 дней. Удаление головки лучевой кости рекомендуется только в крайних случаях, т. к. является калечащей операцией, в дальнейшем возникает отклонение оси предплечья кнаружи и неустойчивость сустава.
    Лечение состоит в одномоментной закрытой репозиции с фиксацией руки в глубокой задней гипсовой лангете в положении разгибания в локтевом суставе по углом 170-180о. Срок иммобилизации до 21 дня. После снятия гипса приступают к лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам до восстановления функции руки. Оперативное лечение применяют при значительном смещении, неэффективности консервативного лечения, повторном переломе локтевого отростка со смещением, а также при сложных комбинированных переломах и вывихах костей, образующих локтевой сустав, в сочетании с отрывом локтевого отростка.

  • North Рейтинг: 0 06.08.2013 06:06
    нужно зафиксировать ближайшие два сустава: локтевой сустав и луче-запястный сустав в физиологическом положении! во! это когда рука согнута в этих самых суставах, в локтевом под прямым углом, а в лучезапястном сама загнется примерно под углом 45 градусовю о как! в этом положении рука меньше устпнет. но лучше руки не ломать вообче)
  • Guted Рейтинг: 0 06.08.2013 06:06
    Всю руку в согнутом положении, ладонью вниз.

Ваш ответ

Общий рейтинг страницы: 0 / 5 оставило 0 человек.