Похожие вопросы:
- Подскажите, кто знает эфективные средства лечения подагры, кроме диеты и нестероидных противосполительных средств?
- Что нового в лечении псориаза?
- скажите пожалуйста а анемия это серьезное заболевание?
- подскажите пожылуйста какую мазь лучше применять при стрептодермии. Доче 1 годик
- Болит горло и больно глотать, чем лечить?
Советы пользователей:
Ваш ответ
Нужно авторизоваться, чтобы оставить комментарий.
напишите возраст, потеет?, затылок вытертый?,
и др. смп ==назначу колич капель.
Нехватка кальция. Неправильное лежание все время в одной позе.
Рахит (от греч. rhachis — хребет, позвоночник) как заболевание известен с давних времен, но описание клинической картины и патологической анатомии его было дано в 1650 г. Ф. Глиссоном и в 1847 г. С. Ф. Хотовицким.
Первые симптомы заболевания — в основном изменения со стороны нервной системы. Дети становятся пугливыми, беспокойными, вздрагивают во сне. Наряду с этим усиливается вазомоторная возбудимость кожи, более ярко и длительно выражен красный дермографизм, развивается потливость, заметно проявляющаяся при кормлении и во сне. Более сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Это повышает раздражительность, вызывает зуд, вследствие чего ребенок беспрерывно трет головой о подушку и вытирает волосы — появляется облысение затылка. Начальный период длится 2—3 недели (до 1 месяца). В этом периоде нарастает активность щелочной фосфатазы, увеличивается выделение с мочой аммиака, аминокислот, фосфора, уровень кальция остается в пределах нормы.
В период разгара симптомы болезни прогрессируют, выявляются изменения костной и мышечной систем. Рахитический процесс поражает все части скелета, но изменения более выражены в тех костях, которые в данном возрасте интенсивнее растут. У детей, хорошо прибавляющих в массе, костные изменения значительнее.
Обращает внимание мышечная дистония (при пассивных движениях гипертонус, характерный для этого возраста, сменяется гипотонией). При ощупывании костей черепа можно выявить некоторую податливость швов и краев большого родничка, но явных изменений скелета нет. Отсутствуют и патологические изменения внутренних органов. При рентгенографии костей запястья выявляется лишь незначительный остеопороз. Длительность начального периода при остром течении рахита колеблется от 2-3 до 4-6 нед, при подостром течении иногда затягивается до 2-3 месяцев Затем при неадекватном или отсутствии лечения наступает период разгара.
Период разгара рахита. Этот период приходится чаще всего на конец первого полугодия жизни и характеризуется еще более значительными нервно-мышечными и вегетативными расстройствами. Ребенок становится вялым, малоподвижным. Выявляется отставание в психомоторном, а часто и в физическом развитии, сохраняется резкая потливость появляются слабость, повышенная утомляемость (у старших детей). Выражена гипотония мышц и связочного аппарата, присоединяются отчетливые изменения скелета, особенно в зонах роста костей. Процессы остеомаляции, особенно явно выраженные при остром течении рахита, приводят к размягчению чешуи затылочной кости (краниотабес) с последующим, часто односторонним, уплощением затылка, податливости и деформации грудной клетки с вдавлением нижней трети грудины ("грудь сапожника") или выбуханием ее ("куриная грудь"), втяжением по ходу прикрепления диафрагмы (гаррисонова борозда), а также искривлению длинных трубчатых костей и формированию суженного, плоскорахи-тичесиого таза. Указанная последовательность появления костных изменений соответствует периодам максимального роста отдельных частей скелета Гиперплазия остеоидной ткани, превалирующая при подостром течении рахита, проявляется образованием лобных и теменных бугров, утолщениями в области запястья, в местах перехода костной части в хрящевую на ребрах, в меж-фаланговых суставах пальцев рук с образованием соответственно рахитических "браслеток", "четок", "нитей жемчуга". Гипоплазия костной ткани приводит к позднему закрытию родничков и швов черепа, несвоевременному и неправильному прорезыванию зубов, замедлению роста трубчатых костей в длину, что одновременно с искривлением укорачивает их. . Период реконвалесценции. Для этого периода характерны улучшение самочувствия и общего состояния ребенка, ликвидация неврологических и вегетативных расстройств. Улучшаются или нормализуются статические функции, формируются новые условные рефлексы, однако мышечная гипотония и деформации скелета сохраняются длительно.