Что такое сложный гиперметропический астигматизм?

Астигматизм (от греч. а — отрицательная частица и stigme — точка), недостаток оптической системы, получающийся вследствие неодинаковой кривизны оптической поверхности в разных плоскостях сечения падающего на неё светового пучка. Сферическая волновая поверхность после прохождения оптической системы деформируется и перестаёт быть сферической. Пучок лучей, исходящий из светящейся точки, после прохождения через оптическую систему собирается не в одной точке, а в двух взаимно перпендикулярных отрезках прямой линии, расположенных на некотором расстоянии друг от друга. Изображения в промежуточных сечениях будут иметь вид эллипсов; одно из них будет иметь вид круга. Возникает либо вследствие асимметрии оптической системы, через которую проходит пучок света, например в цилиндрических линзах, либо — в обычных линзах — при падении пучка лучей под большим углом к главной оптической оси.

При астигматизме оптические поверхности глаза имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. Таким образом, при астигматизме лучи света, пройдя через оптические среды глаза, сходятся не в точку, как при эмметропии, миопии и гиперметропии, а в линию ( греч. «а» - отрицание, «стигма» - точка).
Если рассмотреть выпуклую цилиндрическую линзу, имеющую свойство собирать падающий на нее пучок параллельных лучей в прямую линию, можно видеть, что лучи света, прошедшие через горизонтальный меридиан цилиндрической линзы, сходятся в вертикальную линию, параллельную оси цилиндра. По аналогии с фокусной точкой, такая линия называется фокальной.
Схематически астигматический глаз можно представить как торическую линзу, имеющую две перпендикулярные преломляющие поверхности. Ход лучей через такую линзу описывается коноидом Штурма. На разных участках коноида лучи ориентируются по-разному. В зависимости от положения сетчатки относительно коноида можно судить о виде астигматизма:

Так, если сетчатка находится впереди фокальных линий, то говорят о сложном гиперметропическом астигматизме.
Если сетчатка находится на уровне передней фокальной линии, то говорят о простом гиперметропическом астигматизме.
Если сетчатка находится между фокальными линиями, то речь идет о смешанном астигматизме.
Если сетчатка в области круга наименьшего светорассеяния, то речь идет о равномерно смешанном астигматизме, при котором возможна довольно высокая острота зрения.
Если сетчатка находится на задней фокальной линии, то говорят о простом миопическом астигматизме.
Если сетчатка находится за задней фокальной линией, говорят о сложном миопическом астигматизме.

Ход лучей в астигматическом глазу объясняет особенности зрения при астигматизме. Если человеку с астигматизмом предъявить фигуру креста, то он будет четко видеть только одну из линий (вертикальную или горизонтальную), вторая – будет размыта.Вот почему, люди с астигматизмом часто видят предметы вытянутыми в одном меридиане (круг видят овалом, Поскольку при астигматизме невозможно добиться коррекции зрения с помощью сферических линз (они лишь перемещают коноид вдоль оптической оси), для его коррекции используют цилиндрические и торические линзы, имеющие разную преломляющую способность в двух перпендикулярных меридианах. Цилиндрические и торические линзы имеют свойство переводить коноид в конус и собирать лучи света в точку (фокус).

Астигматизм
(от στίγμα - точка). - Астигматическая рефракция характеризуется тем, что лучи света, падающие из какой-нибудь точки, после преломления в глазу не соединяются снова в одну точку. Различают два рода А.: правильный и неправильный. Правильный А. - тот, при котором рефракция в различных меридианах одного и того же глаза вследствие асимметрического строения преломляющих сред неодинакова, но с помощью соответственных сферических стекол можно достигнуть того, что лучи каждого отдельного меридиана будут падать на слой палочек и колбочек сетчатой оболочки. Неправильным А. называется такой, при котором преломление лучей в одном и том же меридиане настолько сложно, что с помощью сферических стекол не может быть достигнуто падение лучей на сетчатку. Легкая степень как правильного, так и неправильного астигматизма очень мало влияет на нормальную остроту зрения и часто имеется и в нормальном глазу. Но если степень А. повышается, тогда пропорционально падает и острота зрения. Причина А. лежит или в роговой оболочке, или в хрусталике, или одновременно в обоих; А., находящийся в зависимости от роговой оболочки, может при содействии хрусталика или усилиться, или (частью) корригироваться. Так как при правильном А. существует только два меридиана, представляющие наибольшую разницу в преломляемости, то степень А. будет выражаться разницею в преломляемости двух главных меридианов глаза. Если преломление в одном главном меридиане нормально, а в другом слишком сильно или слишком слабо, тогда существует простой миопический или простой гиперметропический А. Если же в обоих меридианах существует миопическая или гиперметропическая рефракция в различных степенях, тогда имеется сложный миопический или сложный гиперметропический А. Смешанным астигматизмом называется такой, при котором в одном главном меридиане определяется миопия, а в другом гиперметропия. Коррекция правильного А., а следовательно, и имеющихся в зависимости от последнего расстройств зрения достигается с помощью сферических стекол. Если имеют дело с простым А., то употребляют с целью коррекции плоскоцилиндрические стекла, которые по направлению оси не имеют никакого оптического действия. Они ставятся перед глазом таким образом, что ось их соответствует меридиану с нормальной рефракцией, а корригируется, следовательно, другой меридиан; поэтому цилиндрические стекла назначаются или выпуклые (при простом гиперметропическом А.), или вогнутые (при простом миопическом А.). При сложном А. коррекция достигается, кроме цилиндрических, еще сферическим стеклом, корригирующим аномалию рефракции, общую обоим меридианам. Смешанный А., естественно, также корригируется сферическо-цилиндрическими стеклами. Неправильный А. корригируется в редких случаях и то не вполне. Зрение можно в этих случаях иногда улучшить с помощью косого положения сферических стекол, стенопеическими очками, а иногда и оперативным вмешательством. Учение об А. создали Томас Юнг и астроном Айри; подвинули его к окончательному разрешению: Фишер, Брюстер, Стокс, Гуд, Гамильтон, Гайс и Дондерс.