Похожие вопросы:
- Подскажите, кто знает эфективные средства лечения подагры, кроме диеты и нестероидных противосполительных средств?
- Что нового в лечении псориаза?
- скажите пожалуйста а анемия это серьезное заболевание?
- подскажите пожылуйста какую мазь лучше применять при стрептодермии. Доче 1 годик
- Болит горло и больно глотать, чем лечить?
Советы пользователей:
Ваш ответ
Нужно авторизоваться, чтобы оставить комментарий.
Все это поддерживает воспалительный процесс, ведет к развитию спаечного процесса, способствует превращению близлежащих тканей в соединительнотканные рубцы и т.д.
Очаг эндометриоза – это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.
Различают: генитальный эндометриоз (снаружи от матки) и внутренний эндометриоз матки (аденомиоз).
При наружно-генитальном эндометриозе клетки эндометрия через маточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках брюшины. Возникает эндометриоз яичников («шоколадные» кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз заднего свода влагалища и шейки матки (ретроцервикальный эндометриоз). Эндометриоидные очаги могут быть разбросаны по тазовой брюшине.
Внутренний эндометриоз тела матки (аденомиоз) - заболевание, когда клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.
В основе развития эндометриоза могут лежать: гормональные, воспалительные, наследственные факторы и т.д.
Симптомы эндометриоза:
Ранними признаками наружного эндометриоза являются: боль, дискомфорт при половом акте, боли в нижних отделах живота и пояснице. Боль может быть разлитой по всему тазу или локальной, например, в области прямой кишки. Симптомы усиливаются накануне менструации.
Эндометриоз следует подозревать у любой женщины, жалующейся на бесплодие.
Признаками внутреннего эндометриоза (аденомиоза) являются: длительные обильные болезненные менструации, которые нередко сопровождаются снижением гемоглобина. Однако следует помнить, что эндометриоз может протекать бессимптомно.
Диагностика.
Диагноз эндометриоза ставится на основании клинической картины, результатов УЗИ, лапароскопии.
Лапароскопия – наиболее точный и достоверный метод в диагностике эндометриоза. Использование современных эндоскопических методов позволяет диагностировать эндометриоз и определить тактику лечения.
Лечение.
Лечение эндометриоза должно быть комбинированным, т.е. предполагать консервативную терапию и оперативные методы лечения. Подобные подходы являются наиболее эффективными.
Консервативное лечение назначается после лапароскопии, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью.
В настоящее время наиболее адекватным является применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, при котором происходит «медикаментозная овариэктомия» (бусерелин, золадекс, депо - декапептил, диферелин).
Действие препаратов направлено на развитие эффекта «медикаментозного подавления функции яичников». Лечение сопровождается временным (на период лечения) прекращением менструаций, что ведет к прекращению функционированию гетеротопных (расположенных в «неправильном» месте) очагов эндометрия. Восстановление менструаций происходит в пределах 4-6 недель.
Задачей операции должно быть: оценка степени распространения эндометриоза, восстановление нормальных анатомических взаимоотношений внутренних половых органов в малом тазу, выпаривание, прижигание с помощью высокочастотных энергий или удаление патологических очагов.
При обнаружении очень крупных очагов эндометриоза очаг иссекают или производят резекцию органа.
При спаечном процессе, вызванном эндометриозом, спайки рассекают. Хирургическое лечение с последующей гормонотерапией (агонисты гонадолиберина) повышает эффективность лечения на 50%
дополнительно обследуйтесь и в другом учреждении, у другого врача.
ошибки довольно часты.
Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки,в просвете маточных труб,на брюшине малого таза с прорастанием в подлежащие ткани,во влагалище,шейке матки,яичнике с образованием кист("шоколадные" кисты),рубцах после кесарева сечения,редко-в отдаленных от матки органах и тканях.Распространение и развитие эндометриоза тесно связано с функцией яичников.При естественной или искуственной менопаузе очаги эндометриоза подвергаются обратному развитию.