чем отличается киста зуба от гранулёмы?

Имеются кисты корневые, околозубные, небно-носовые, ретенционные (при закупорке протока слюнных желез), себорейные (на коже), слюнных желез, травматические и т.д., не говоря уже, конечно, о кистах других органов. Но мы поговорим о корневой кисте, которая встречается гораздо чаще (80%).
Корневая киста является последним этапом развития хронического периодонтита. Многие авторы относят ее к доброкачественным опухолям челюстно-лицевой области. Состоит киста из 2 оболочек — наружной соединительнотканной и внутренней эпителиальной и кистозного содержимого. Рост кисты обычно происходит медленно и незаметно для больного. По мере увеличения киста оказывает давление на окружающую костную ткань, истончая ее. Альвеолярный отросток или тело челюсти в области расположения кисты постепенно увеличивается в размере, выбухает, а костная стенка истончается. При значительном увеличении кисты истонченная кость при надавливании пальцем начинает пружинить. В ряде случаев отмечается характерный «пергаментный хруст». В дальнейшем костная стенка может оказаться полностью разрушенной, тогда образуется шаровидное выпячивание, покрытое лишь слизистой оболочкой. Зубы, расположенные в области кисты, могут смещаться в стороны.
Иногда корневая киста верхней челюсти может прорастать в верхнечелюстную пазуху или полость носа.
На рентгенограмме киста имеет вид округлого очага просветления гомогенной структуры с четкими очертаниями у верхушки корня.
Лечение чаще всего хирургическое - удаление кисты и прилегающей к ней части корня. Но в ряде случаев возможно купирование процесса, посредством специального эндодонтического медикаментозного лечения, который может протекать и не один год и положительный исход его нельзя гарантировать повсеместно. Полное излечение кисты невозможно так же как и в случае с гранулемой.
Посему в отличие от гранулемы, киста имеет капсулу, в которой содержится воспалительный кистозный экссудат и соответственно имеет четко очерченную форму. Гранулема же не имеет ни капсулы, ни ее содержимого, а является очаговым разрастанием воспалительного происхождения клеток молодой соединительной ткани; не имеет четко очерченных границ в виду разращения грануляций, подобно опухоли.
Гранулема превращается в кисту («мешочек» с полужидким содержимым из поврежденных клеток). Если и теперь не взяться за лечение, киста будет расти дальше и захватит все больше зубов. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход. Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты с внешней средой.

гранулема- разростание ,киста образование