Выраженное противовоспалительное, антипиритическое, аналгезирующее действие оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75- 100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев; при отсутствии эффекта их можно использовать в более высоких дозах. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать синхронно с максимальной выраженностью болевого синдрома (за час до этого дается большая часть суточной дозы, через 12 часов — остальная). Терапия противовоспалительными препаратами и хинолиновыми производными дополняется местной терапией на суставы и обеспечивает достаточно надежное подавление местного и общего ревматоидного воспаления и регуляцию нарушенного иммунного гомеостаза. При тяжелом течении ревматоидного артрита с висцеральными проявлениями назначаются иммунодепрессанты и стероидные гормоны, в большинстве случаев в комбинации: азатиоприн (2-3 мг/кг), лейкеран (0,2 мг/кг), метатрексат (5-7 мг) — 1 раз в неделю; применяются длительно до 6 месяцев под контролем гемограммы. Преднизолон назначается детям до 5 лет в дозе 10 мг, 5-10 лет — 15-20 мг, старше, 10 лет — 20- 25 мг. Максимальная доза дается 1-2 недели, а затем снижается до минимальной дозы, дающей эффект (не менее 5 мг). Курс лечения — 6-7 месяцев. Применение гормонов в сочетании с цитостатиками позволяет избежать гормоно-зависимости.

Иммунодепрессивным действием в определенной степени обладает гепарин. Кроме того, основанием для его применения при артрите являются установленные у больных опустошение гепаринового депо и снижение свободного гепарина. Назначается внутримышечно, подкожно, сублингвально, в виде аппликаций с диметилсульфоксидом на суставы (до 7 лет доза гепарина 5000- 10000 ед, после 7 лет-12 GOO-15000 ед). Курс лечения не менее 2 недель, под контролем коагулограммы. Препараты золота в детской практике не нашли широкого применения в связи с их токсичностью. Соли золота (кризанол и др. ) назначают внутримышечно в дозе 1 мг/кг массы в виде еженедельных внутримышечных инъекций. Курс — 6-8 месяцев. Не рекомендуется сочетать их с цитостатиками и хинолиновыми препаратами.

Большую роль в лечении ревматоидного артрита играет локальная (внутрисуставная) терапия кортикостероидными препаратами, иммунодепрессантами, диметилсульфоксидом, ингибиторами протеолитических ферментов. Гидрокортизон вводят в крупные суставы в дозе 50-100 мг, в средние — 25-50 мг, в мелкие — 20-15 мг. Эффект от внутрисуставного введения гормонов может отмечаться уже через несколько часов, но длительность его не превышает 5-7 дней. Поэтому через 5-7 дней необходима повторная инъекция (на курс 4-5 инъекций). Вместе с гидрокортизоном в полость сустава можно вводить циклофосфамид (50- 100 мг) — 3-4 инъекции на курс, 1-2 раза в неделю. Местная терапия на суставы может проводиться аппликациями ДМСО-бутадионового, ДМСО-вольтаренового, ДМСО-индометацинового геля. Локальная терапия необходима лишь

распаренную свежую траву цикория прикладывают к больному месту;
больные места на ночь обкладывают листьями лопуха или мать-и-мачехи (весной), капусты (зимой). Облегчают болезненные страдания сок репы с медом, сок грейпфрута, брусники (2 ч.л. на стакан воды), яблочный сок.

Очищают организм и являются отличным средством лечения артрита также соковые смеси:

морковь, свекла, огурцы (10:3:3);
морковь, капуста, латук (8:4:4);
морковь, шпинат (10:6).

Целебную силу имеет при артрите и бульон из картофельных очисток.