Очень часто уреаплазмоз рассматривают вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам.
Уреаплазмы бывают нескольких типов, они поражают преимущественно мочеполовую систему. Иногда уреаплазмы могут существовать как условно-патогенные возбудители, не приводя к развитию заболевания до тех пор, пока не произойдет ослабления иммунитета. В отличие от хламидий, микоплазмы и уреаплазмы не способны проникать в глубокие слои эпителия, их жизнедеятельность ограничена поверхностно расположенными клетками.

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ микоплазменной и уреаплазменной инфекций — преимущественно половой, однако возможен и бытовой, а также внутриутробный путь заражения. Нередко микоплазмы и уреаплазмы живут в ассоциации с другими микробами, прежде всего с хламидиями, гонококками, трихомонадами, гарднереллами.

Поэтому клиническая картина микоплазмоза и уреаплазмоза иногда бывает стертой, типично наличие кольпита, цервицита, иногда больную беспокоят зуд и дискомфорт в области наружных гениталий, могут быть симптомы цистита. При осмотре пациентки часто обнаруживается хронический аднексит, иногда практически не беспокоящий женщину. Так же как и хламидий, микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать спаечные процессы в придатках, приводящие к непроходимости маточных труб и формированию трубного бесплодия, хотя существенно реже, чем при хламидиозе.

Особенно опасен микоплазмоз при беременности, так как инфицирование плаценты и плодных оболочек нередко приводит к выкидышам и преждевременным родам, замершей беременности, а также к рождению ребенка с микоплазменной пневмонией (воспалением легких). Кроме того, у женщины, больной микоплазмозом или уреаплазмозом, гораздо чаще возникает такое грозное осложнение послеродового периода, как эндометрит.

Диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза проводится методом ПЦР, а также с помощью посевов на специальную среду. При этом возможно также определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. В некоторых учреждениях для диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза используются цветовые реакции, однако их достоверность ниже, чем при использовании посевов. Иногда цветовые реакции дают ложноположительный результат, особенно при изменении влагалищной среды в результате бактериального вагиноза или дрожжевого кольпита, т. е. при наличии дисбактериоза влагалища. В таком случае можно повторить анализ после подавления дисбактериоза с помощью вагинальных свечей.

Лечение уреаплазмоза и микоплазмоза проводится с использованием антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, т. е. тех же, что и при лечении хламидиоза, однако сроки лечения существенно короче — 10—14 дней, в зависимости от особенностей течения заболевания. Так же, как и при лечении хламидиоза, применяются иммуномодуляторы, витамины, эубиотики, физиопроцедуры и другие мероприятия, направленные на предотвращение развития спаечного процесса. Одновременно проводится лечение полового партнера.

Во время лечения необходимо соблюдать диету, богатую витаминами, молочнокислыми продуктами, избегать жирной, острой, жареной, копченой пищи, приправ и кетчупов, спиртного.

После окончания курса лечения скрытых инфекций полезно провести курс очищения кишечника, используя разнообразные сорбенты. После их применения назначается курс витаминов группы В и С, препараты, содержащие бифидо — и лактобациллы, а также гепатопротекторы, т. е. препараты, улучшающие функции печени, и желчегонные травы — зверобой, шиповник, расторопша, силимарин, можно посоветовать комбинированный препарат.