ВИТИЛИГО (син. песь, лейкопатия, пегая кожа) — дерматоз, обусловленный нарушением процесса пигментации кожи с образованием депигментированных пятен.

Этиология и патогенез неясны. Предполагается роль нейроэндокринных нарушений: дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез; психическая травма; нарушения вегетативной нервной системы; аутоиммунные процессы. Нередко отмечаются семейные случаи витилиго. Депигментацию кожи связывают с блокированием фермента тирозиназы.

Клиническая картина.

Витилиго может проявиться в любом возрасте, но обычно у молодых людей до 20 лет. Женщины болеют несколько чаще. Заболевание характеризуется образованием депигментированных пятен различных размеров, очертаний, склонных к периферическому росту, окруженных зоной умеренной гиперпигментации, незаметно переходящей в нормально окрашенную кожу. Очень редко наблюдаются витилигинозные пятна, окаймленные нитевидным, слегка возвышающимся воспалительным венчиком. Обычно пятна витилиго постепенно разрастаются, сливаются друг с другом, образуя обширные очаги, локализующиеся на любых участках кожного покрова (чаще симметрично на тыле кистей, в области запястий, предплечий, лица, шеи, половых органов). Возможны универсальное поражение почти всей кожи, одностороннее поражение.
Волосы в очагах поражения часто теряют окраску, ослабляются пото- и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. К разновидностям витилиго относят невус Сеттона — пигментный невус, окруженный участком депигментированной кожи различных размеров и очертаний без характерной для витилиго гиперпигментации по периферии. При витилиго нередко развиваются солнечные дерматиты.

История витилиго уходит корнями в глубокую древность. На папирусах древних египтян мы можем наблюдать изображения заболевших витилиго людей.

На сегодняшний день принята следующая классификация витилиго:

Локализованное витилиго:

фокальная форма (очаги депигментации в одной области, но не располагаются сегментарно);
сегментарная форма (очаги депигментации по ходу нерва или в пределах определённого дерматома);
слизистая(поражение слизистых оболочек).
Генерализованное витилиго:

акрофациальная форма (поражены лицо и дистальные участки конечностей);
вульгарная форма (очаги депигментации расположены на различных участках кожного покрова, преимущественно симметрично);
смешанная форма;
Универсальное витилиго (депигментирующий процесс захватывает 70-90% и более, площади всего кожного покрова.

Этиология. Заболевание Витилиго обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах
фермента тирозиназы, катализирующего процесс пигментообразования. В развитии болезни Витилиго определенную роль могут играть генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и поповых желез).