Кольпит – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы, которым наиболее часто страдают женщины репродуктивного возраста.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из палочек, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

Учитывая, что естественная флора влагалища препятствует попаданию и развитию патогенных и условно патогенных микробов благодаря кислой реации влагалищного содержимого, необходимы предрасполагающие факторы для развития кольпита:

1. инфекции, передающиеся половым путем
2. другие инфекционные заболевания
3. механические повреждения слизистой оболочки влагалища
4. нарушение питания слизистой оболочки
5. нарушение анатомических особенностей влагалища
6. заболевания эндокринной системы
7. длительный прием антибиотиков
8. аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т.д.)
9. несоблюдение правил личной гигиены

Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Общие признаки кольпита: обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, ощущение тяжести внизу живота. Интенсивность клинических проявлений зависит от возбудителя заболевания, состояния защитных сил организма, .возраста больной. Например, обильные гнойные, пенистые выделения из влагалища, сопровождающиеся жжением и зудом вульвы, характерны для трихомонадного колькпита. При микотическом (грибковом) кольпите выделения белого цвета, творожистые, отмечается зуд и жжение во влагалище.

Описанные симптомы более характерны для женщин. У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища, как правило, сопровождается воспалением наружных половых органов — вульвитом, поэтому в этих случаях применяется термин вульвовагинит. Развитию бактериального вульвовагинита способствуют общие хронические заболевания. Вульвовагиниты бактериальной природы чаще сопровождаются скудными выделениями. Обильные же, иногда с примесью крови выделения, характерны для заболевания, вызванного попаданием инородного тела во влагалище. При появлении у девочек выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу — детскому гинекологу.

У женщин пожилого возраста кольпит возникает на фоне изменений, связанных с угасанием функции яичников; слизистая оболочка влагалища у них тонкая, атрофичная, легко травмируется, и при попадании гноеродных микроорганизмов воспаляется. Это так называемые старческий, или сенильный, кольпит. При появлении гнойных выделений, особенно с примесью крови, следует срочно обратиться к гинекологу, помня о том, что это может быть признаком и боле серьезного заболевания.

Вульвовагининт – воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.

Вульвит – воспаление половых губ и клитора.

Причины возникновения и симптомы кольпита (вагинита), вульвовагининта
Факторами, способствующими возникновению кольпита являются:

заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониоз, микоплазмоз и т.д.);
снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях;
снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение);
нарушение анатомических особенностей влагалища из-за опущения его стенок, зияния половой щели, повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище, например, при мастурбации);
несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, нерациональное применение антибиотиков;
аллергия (например, на резину презервативов, или на лекарства, которые вводятся во влагалище).
Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами.

Вульвовагинит проявляется:

жжением после мочеиспускания,
болями или зудом в области наружных половых органов и во влагалище,
выделениями (бели) различного характера из влагалища,
отеком и гиперемией (покраснение) наружных половых органов.
Яркая клиническая картина в настоящее время встречается достаточно редко. Чаще вульвовагинит протекает без выраженных проявлений с периодическими обострениями, которые пациенты связывают с переохлаждением, с нарушением менструального цикла, нарушениями личной гигиены и т.д. Обычно это характерно для кандидозного, гарднерелезного и трихомонадного вульвовагинитов (обильные выделения с неприятным запахом, выраженный зуд, отеки, жжение). Хламидийные, микоплазменные, уреаплазменные и вирусные вульвовагиниты чаще протекают малосимптомно.

Диагностика кольпита (вагинита), вульвовагининта, вульвита
Точное подтверждение вагинита дает микроскопическое исследование содержимого мазка, взятого с поверхности слизистой влагалища, уретры, из цервикального канала.

Для выявления специфических и неспецифических инфекций так же используются методы ДНК-диагностики, микробиологические посевы микробов на специальные среды, иммунофлюоресцентные методы.

Методики лечения кольпита (вагинита), вульвовагининта, вульвита
Кольпит чреват осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на мочеиспускательный канал, прямую кишку, на канал шейки матки, ее полость и придатки. Это может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию. Восхождение инфекции способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки.

Чем дольше не лечить кольпит, тем вероятнее осложнения. Если кольпит вызван специфической инфекцией, то лечение необходимо проводить одновременно обоим супругам. Бывает, что кольпит принимает хронические формы, и периоды улучшения сменяются периодами обострения.

Лечение назначается индивидуально с учетом свойств выявленного при лабораторной диагностике возбудителя, стадии и формы заболевания, сопутствующих нарушений. Прежде всего, устанавливается какой именно микроб спровоцировал воспаление. Соответственно подбирается антибиотик, который уничтожает патогенного микроба.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но, подчеркиваем, все средства применятся строго по назначению врача-гинеколога.