Химическое отбеливание противопоказано:
-в течение беременности и в период лактации,
-при известной аллергии к перекиси водорода,
-при внешнем окрашивании, которое легко удаляется при помощи профессиональной чистки зубов,
-использование для заядлых курильщиков, если они не воздерживаются от курения во время ношения каппы с препаратом.
Химического отбеливание на основе перекиси водорода основано на эффекте выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль, вызывая окислительное расщепление пигментов. В состав гелей для отбеливания перекись водорода вводится в сочетании с перекисью карбамида, при её активации выделяется вода, мочевина и активный кислород. Реакции отбеливания с помощью перекиси водорода резко ускоряются в присутствии источника искусственного освещения, например лазерного излучения.
Виды отбеливания
Домашнее — контролируемое (требует индивидуальных назубных капп) и не контролируемое (с использованием стандартных капп или отбеливающих полосок). В индивидуальную каппу наносится отбеливающий гель 10-15 % перекиси карбамида, которую пациент носит в течение нескольких часов или во время сна. Отбеливающие полоски, содержат 10 % перекись водорода, накладываются на зубы верхней и нижней челюсти 2 раза в день на 30 минут. В большинстве случаев лечение занимает от 1 до 5 недель.
Офисное – отбеливание в условиях стоматологического кабинета: аппаратное и неаппаратное. Применяется 35% карбамид пероксида в виде геля, который наносится на зубы, десна изолируется раббердамом. Процесс может активироваться лазером или ультрафиолетовой лампой. Результат достигается за 30-60 минут.
Для девитальных зубов различают внутрикоронковое отбеливание. Отбеливающее вещество наносится в полость зуба, герметично закрывается для медленной активации в течение нескольких дней.