Обследование беременных на токсоплазмоз является одним из компонентов комплексной диагностики на TORCH-инфекции что включает в себя: Т — токсоплазмоз, R — краснуха (rubella), C — цитомегаловирус, H — герпес. O — это другие инфекции (others), среди которых хламидийная, сифилитическая, энтеровирусная, гонококковая, вирусы гепатитов А и B и другие.

Токсоплазмоз широко распространен во всем мире. Основным, или конечным хозяином для токсоплазмы являются представители семейства кошачьих, в частности, домашние коты и кошки и гораздо реже — собаки, грызуны и пр. При попадании в организм конечного хозяина, к примеру, с мясом инфицированных животных, образуются инвазивные формы токсоплазмы, способные вызывать заболевание у человека и животных. Попав с экскрементами в окружающую среду, токсоплазма может оказаться практически где угодно: на шерсти пушистого любимца, в песочнице, на овощах и фруктах, листьях салата и другой зелени. Таким образом, плохо вымытые руки могут стать причиной заболевания. Возбудитель также обнаруживается в недостаточно термически обработанном мясе (говядине, свинине, баранине и др.). Употребление в пищу таких продуктов тоже является опасным.

Большинство других животных, а также человек, являются промежуточными хозяевами — в их организме возбудитель размножается и накапливается, но не выделяется во внешнюю среду. Таким образом, носитель или даже больной токсоплазмозом человек не является источником инфицирования для окружающих. В целом, восприимчивость человека к токсоплазмозу низкая и заболеваемость во много раз ниже инфицированности.

Клиническая картина. Характерным для заболевания является безсимптомное течение. Попав из пищеварительного тракта в кровь, токсоплазма может оказаться практически в любом органе, не вызывая при этом каких-либо проявлений. Крайне редко встречается бурное развитие заболевания с выраженным подъёмом температуры, появлением кожных высыпаний, увеличением лимфатических узлов, что может сопровождаться поражением сердечной мышцы, глаз и даже головного мозга вплоть до менингита и энцефалита. Такое состояние носит название острого токсоплазмоза.

Хроническая форма не имеет специфических проявлений и характеризуется постепенным началом с длительным подъемом температуры в пределах 37.2-37.3 в течение нескольких месяцев, увеличением лимфатических узлов, нарушением сна, общей слабостью, мышечными болями, снижением работоспособности. Нередко встречается нарушения зрения и такие воспалительные заболевания глаз как увеит или хориоретинит. Поскольку такие проявления встречаются при многих других заболеваниях, основным в постановке диагноза токсоплазмоза являются данные специфического обследования — иммунологических тестов.

При первичном инфицировании матери в первую треть беременности около 83% плодов остаются здоровыми. Во второй трети — до 75%, в последней — только 35%. Своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз благоприятного исхода.

Чем опасен токсоплазмоз для ребенка? При инфицировании плода в 1-2 триместре развивается эмбриопатия (множественные пороки, преимущественно центральной нервной системы и глаз), что нередко приводит к его гибели. При заражении в более поздних сроках может быть недоношенность, задержка внутриутробного развития, ребенок рождается с клинической картиной сепсиса и поражением многих органов и систем. Такое состояние является крайне тяжелым для новорожденного и требует интенсивного длительного лечения с привлечением многих специалистов — инфекциониста, невропатолога, неонатолога.