Например вот так:

ДОВЕРЕННОСТЬ
на распоряжение автомобилем

г.__________________ ______________ (дата прописью)

Я, _______________________________________________________________,
проживающая: _________________________________________________________ ,
настоящей доверенностью уполномочиваю мужа ____________________________,
проживающего там же, распоряжаться принадлежащим мне на основании
технического паспорта, выданного _________________________ за №_________
от __________________ автомобилем марки ___________ модель ____________,
двигатель _____________, шасси ________________, государственный номер-
ной знак ___________, состоящую на учете в ГАИ ________________
района г.___________________, следить за техническим состоянием автомо-
биля, быть моим представителем в ГАИ, расписываться за меня и совершать
все действия, связанные с данным поручением.
Доверенность выдана сроком на три года.

Подпись

Удостоверительная надпись государственной нотариальной конторы