простая форма (только местные признаки хронического воспаления нёбных миндалин)
токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) — (местные признаки+частые ангины в анамнезе 2-3 раза в год+жалобы, т.е. субъективные ощущения — боли в суставах, тяжесть в пояснице, нарушения сердечного ритма, длительный субфебриллитет , НЕ ПОДТВЕРЖДЁННЫЕ клинически с помощью лабораторных и инстументальных методов исследования)
токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) — (местные признаки+частые ангины в анамнезе 2-3 раза в год+наличие СОПРЯЖЁННЫХ заболваний — ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, длительный субфебриллитет, ПОДТВЕРЖДЁННЫЕ клинически с помощью лабораторных и инстументальных методов исследования) и/или наличие в анамнезе паратонзиллярного абсцесса

….при удалении миндалин теряется защитный барьер на пути инфекции….

Общеизвестно, что нёбные миндалины, входящие в состав глоточного кольца Вальдеера-Пирогова, играют значительную роль в формировании как местного, так и общего иммунитета. Однако при возникновении хронического воспалительного процесса иммунные свойства миндалина утрачивает и по своей сути сама становится источником хронической инфекции (этому способствет сложное строение миндалины).
В связи с вышеизложенным, существуют два основных способа лечения хронического тонзиллита вне обострения — консервативный (заключается в курсовой санации лакун нёбных миндалин в сочетании с местной и общей иммуномодуляцией) и хирургический (непосредственно тонзиллэктомия).
Теперь о показаниях к выбору той или иной лечебной тактики.
Консервативное лечение назначается курсами 2-3 раза в год при наличии простой и ТАФ I формах хронического тонзиллита.
Хирургическая тактика целесообразна в следующих случаях:
1. При простой форме хронического тозиллита в сочетании с высокой степенью гипертрофии нёбных миндалин (III или IV степень)
2. Отсутсвие эффекта от конервативного лечения при наличии ТАФ I
3. ТАФ II (является абсолютным показанием к удалению миндалин)