Лечение проводит ревматолог. Основное значение имеют противовоспалительные препараты и постоянные, настойчивые упражнения, направленные на увеличение подвижности позвоночника. Средствами выбора являются нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (метиндол) или ортофен (вольтарен) в суточной дозе 150 мг. Один из этих препаратов в указанной суточной дозе применяется длительно, в течение всего периода обострения, обычно 5—6 мес. Затем доза препарата постепенно может быть снижена до поддерживающей. Некоторым больным в период обострения назначают бутадион в суточной дозе 600 мг. Однако из-за частых побочных реакций (гастралгии, агранулоцитоз и др.) препарат следует применять не более 1,5 мес., и во время курса проводить периодический врачебный осмотр больного с исследованием крови 1 раз в 2 недели. Другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды при Б. б. намного менее эффективны. Лечебная физкультура и подвижный образ жизни являются профилактикой ограничения движений в позвоночнике.

Особое внимание уделяют укреплению мышц спины. Показан регулярный их массаж. При артрите периферических суставов проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов (кеналога, метипреда или гидрокортизона). При иридоциклите назначают средства, расширяющие зрачок, кортикостероиды местно, а при отсутствии эффекта — внутрь. В период стихания обострения Б. б. может проводиться санаторно-курортное лечение с применением сероводородных или радоновых ванн. Ортопедо-хирургическое лечение Б. б. применяют в основном при анкилозе тазобедренных суставов. Наиболее эффективно в этих случаях эндопротезирование суставов. В ряде случаев осуществляют хирургическую коррекцию деформаций позвоночника.

Прогноз для жизни благоприяный, за исключением случаев развития амилоидоза почек.