Признаками сифилиса являются экстрагенитальные шанкры, расположенные в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы.
Симптомом сифилиса также является регионарный склераденит — увеличение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов, при пальпации они плотноэластической консистенции, безболезненны. Третьим симптомом сифилиса является специфический лимфангит — лимфатический сосуд пальпируется в виде эластического тяжа, безболезненного при пальпации. Сейчас этот признак сифилиса не имеет диагностической значимости.
К нетипичным симптомам сифилиса первой стадии относятся атипичные твердые шанкры:
# индуративный отек — появляется в области полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки. Этот симптом сифилиса характеризуется выраженной плотностью ткани, при надавливании ямка не образуется, кожа красного цвета с синюшным оттенком;
# шанкр-панариций — чаще всего располагается на указательном пальце, характеризуется уплотнением тканей, образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью;
# шанкр — амигдалит относится к атипичным признакам сифилиса и характеризуется односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует.

Симптомами сифилиса первичного периода являются его осложнения: баланит, баланопостит; фимоз, парафимоз; гангренизация, фагеденизм, приводящие к необратимым последствиям.