Изначально, когда гарднереллы были обнаружены первый раз, врачи объявили их новой половой инфекцией. Однако вскоре выяснилось, что в норме небольшое количество гарднерелл всегда находится во влагалище у женщины, и таким образом относить гарднереллез к заболеваниям передающимся половым путем нельзя.

Это противоречие привело к тому, что сегодня у врачей нет единого мнения и единого подхода к лечению гарднереллеза. Можно услышать самые разные мнения — от «не лечить даже при обострении», до «лечить всех партнеров даже при отсутствии симптомов и отрицательных анализах». Как обстоит все на самом деле и чем нужно руководствоваться при возникновении этой проблемы и пойдет речь в этой статье.

Развитие заболевания

Итак, гарднереллы обитают во влагалище любой здоровой женщины постоянно. В норме их количество весьма незначительно, буквально единичные бактерии. При таком количестве гарднерелл ни один анализ их не показывает, даже метод ПЦР.

Гарднереллы входят в биоценоз влагалища, то есть являются частью его нормальной микрофлоры. Кроме гарднерелл во влагалище женщины находятся также и другие бактерии. Из них более 90% составляют лактобактерии Дедерляйна, практически всю оставшуюся часть занимают бифидобактерии. В количестве, не превышающем количество гарднерелл, во влагалище могут находиться грибы рода Кандида, мобилункус и некоторые другие бактерии. Все они в сумме составляют нормальную микрофлору влагалища женщины.

Повышение количества гарднерелл практически всегда связано со снижением количества других бактерий, в первую очередь палочек Дедерляйна. При этом гарднереллы начинают появляться в разных анализах. Большое количество гарднерелл может не только вызывать воспаление влагалища и шейки матки у женщины, но и передаваться ее половому партнеру.

Причины заболевания

Как уже было сказано, гарднереллез у женщины всегда является в первую очередь нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Происходить это может по самым разным причинам. Наибольшее значение здесь имеет одномоментное или хроническое снижение иммунитета, различные изменения в гормональном фоне (беременность, роды, аборт, половое созревание), смена климата, продуктов питания и многое другое.

Вместе с гарднереллами во влагалище может увеличиваться количество и других бактерий, как тех, что обитают там в норме, так и тех, которые не должны находиться там вовсе.

Более подробно обо всех этих процессах читайте в материалах о дисбиозе влагалища, опубликованных на сайте.

Проявления гарднереллеза

Поскольку гарднереллез является частным случаем дисбиоза влагалища, у него нет ярковыраженных специфических симптомов. Массивный гарднереллез проявляется обильными выделениями из влагалища. Выделения могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми. При развитии воспаления появляются зуд, резь или жжение в половых органах, сухость и боль во время полового акта.

Пожалуй, единственное, что отличает гарднереллез от всех остальных видов нарушения микрофлоры влагалища — это появление неприятного запаха из половых путей. В литературе он описывается как «запах несвежей рыбы», однако у автора статьи этот запах не вызвал подобных ассоциаций. И поскольку большинство других видов дисбиоза влагалища не сопровождается появлением какого-либо запаха, при обнаружении этого симптома почти всегда речь идет о гарднереллезе. Однако сильное воспаление во влагалище также протекает с неприятным запахом независимо от того, что стало его причиной, поэтому ставить диагноз гарднереллез и тем более начинать лечение на основании лишь этого симптома ни в коем случае нельзя.

Осложнения гарднереллеза

Очень большое количество гарднереллы может вызывать воспаление наружных половых органов, влагалища и шей