Нехирургические методы лечения сколиоза у подростков (искривление 20-40 градусов)
Хотя в отдельных случаях лечение сколиоза проводится и при 20° искривлении, необходимость лечения путем жесткой фиксации или оперативного вмешательства, как правило, становится очевидной тогда, когда искривление составляет более 20° и продолжает увеличиваться (результаты исследований показали, что если у подростка искривление превышает 50°, то оно продолжает увеличиваться и в зрелом возрасте). Выбор метода лечения (фиксация или операция) зависит от многих факторов и, в частности, от величины искривления, его положения и от степени развития скелета. В этой главе рассматриваются основные нехирургические методы лечения сколиоза в подростковом возрасте.

Милуокский корсет
Подмышечный корсет
Чарлстонский корсет

Краткое описание различных хирургических методов

В настоящее время известны десятки различных методов коррекции позвоночника при сколиозе, и у каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Прежде чем перейти к описанию пяти основных методов коррекции, широко применяемых в клиниках США, вернемся к событиям 1911 г., когда Р.Гиббс, хирург-ортопед из. нью-йоркской ортопедической клиники, впервые в мире провел успешную операцию по созданию искусственного межпозвонкового анкилоза. Тогда не было ни заменителей крови, ни антибиотиков, защищающих организм от инфекции. В качестве наркотического средства применялся капельный эфир, от которого больной не всегда засыпал. Когда Р.Гиббс предложил провести операцию по созданию искусственного межпозвонкового анкилоза у туберкулезного больного, его идею сочли сумасбродной. Он не был принят в Ассоциацию врачейортопедов, так как при голосовании получил. за свои, как тогда казалось, практически неосуществимые идеи только черные шары. У Гиббса не было ни стержневых и проволочных фиксаторов, ни приспособлений, позволяющих удерживать позвоночник в прямом положении во время операции. Поэтому хирург сращивал одновременно 2-3 позвонка с помощью костной стружки, снимаемой с позвоночника. Срастив 2-3 позвонка во время первого этапа, Гиббс закрывал рану и надевал на больного корсет на 6-8 нед, в течение которых больной оставался в клинике; затем, следующим этапом, хирург сращивал еще 2-3 позвонка и опять надевал на больного корсет на 6-8 нед. и так до полной коррекции и сращивания всех позвонков. Больной находился в клинике в среднем около года. В настоящее время врачи при проведении операции по коррекции позвоночника при сколиозе идут по пути, проложенному Гиббсом. Хотя современники Гиббса считали его нововведения чудачеством, его самоотверженная деятельность впоследствии была оценена по достоинству. Сегодня хирурги, специализирующиеся на операциях на позвоночнике, считают Гиббса своим учителем, хотя его операции, конечно, не были столь сложными и изящными по технике исполнения, как те, что выполняются современными методами.

БОЛЕЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ НА САЙТЕ ПРИВЕДЁНОМ НИЖЕ.