Влияние миоматозных узлов на репродуктивную функцию еще не полностью изучено. Если узел субмукозный, растет в полость матки, он может заблокировать устье маточной трубы, создав механическое препятствие для имплантации. Если узел занимает всю толщу стенки матки, он может нарушить кровоснабжение в области имплантации и вокруг нее. Если субсерозный узел растет в сторону малого таза, в нем может нарушиться кровообращение, что приведет к дегенерации и инфицированности. Дегенерация и инфицирование миоматозных узлов проявляется болями и сокращением матки, что может привести к осложнениям беременности (болевой синдром, преждевременные роды).

В большинстве случаев миома матки не мешает протеканию беременности и не требует удаления, если не возникнут проблмы с вынашиванием, другие причины которых будут исключены. Исключение – обнаружение большого дефекта наполенияна ГСГ – это требует удаления узла. Другое иключение – механическая блокада узлом устья маточной рубы или деформация полости

Слово «миома» происходит от греческого слова mys, myos — мышца. Опухоль развивается в мышечном слое матки. Сначала миома развивается в толще мышечной ткани, а по мере развития — формирует межмышечные, подбрюшинные или подслизистые узлы. Миома относится к доброкачественным опухолям и считается наиболее распространенным гинекологическим заболеванием женщин. Риск развития миомы в злокачественное образование составляет 1%. Развивается миома в период функциональной активности репродуктивной системы и встречается, примерно, у 20-25 % женщин.

Различают интерстициальные, т. е. расположенные в мышечном слое матки, субсерозные, помещающиеся на наружной поверхности матки и субмукозные миомы, частично выступающие в полость матки. Симптомы заболевания в значительной степени зависят от множества факторов: возраста пациентки, места локализации и особенностей строения опухоли, но, в целом, проявляются в болях, возникающих внизу живота и в пояснице, кровотечениях.

В последнее время достаточно распространенной причиной возникновения миомы стало позднее деторождение, связанное с желанием женщин сначала достичь успехов в карьере или добиться материального благополучия. Непосредственная связь миомы с бесплодием не выявлена, однако, очевидно опосредованное влияние этого заболевания на репродуктивную функцию. Например, миома, может быть, фактически, механическим препятствием, мешающим имплантации эмбриона при ЭКО; другими факторами считают непосредственное влияние миомы на функциональное состояние эндотелия, возможность деформации матки. Развитие миомы часто сказывается на протекании беременности: повышается риск прерывания беременности, миома механически сужает родовые пути и т.д.

Фибромиома – сочетание фибромы – доброкачественной опухоли, возникающей на соединительной ткани — с миомой, развивается под действием женских половых гормонов (эстрогенов) и является гормонозависимой опухолью.

Эти виды опухолей достаточно хорошо диагностируются методами эхографии, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса.

До недавнего времени единственным способом терапии подобных опухолей было хирургическое лечение, т.е. радикальное удаление опухоли вместе с маткой. Однако были получены убедительные доказательства того, что эти заболевания хорошо поддаются консервативному лечению, особенно на ранних стадиях развития. К сожалению, часто оказывается трудно избежать операционного вмешательства, но и в этом случае, особенно, если опухоли не велики, оперативное вмешательство позволяет эффективно бороться с миомой, сохраняя репродуктивную функцию.