Как противосудорожное средство препарат применяют для купирования эпилептического статуса и для лечения больных эпилепсией. В неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезии и тиков, ригидности мышц.
Способ применения и дозы
Таблетки феназепама принимают внутрь не разжевывая. Разовая доза феназепама для взрослых составляет 0,0005–0,001 г, а при нарушениях сна — 0,00025–0,0005 г за 20–30 минут до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний препарат назначают внутрь, начальная доза составляет 0,0005–0,001 г 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и чувствительности к препарату доза может быть увеличена до 0,004–0,006 г в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0,0005–0,001 г, на ночь — 0,0025 г. При значительно выраженной ажитации, страхах, тревоге лечение начинают с 0,003 г в сутки, быстро ее увеличивая до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии доза при приеме внутрь составляет 0,002–0,01 г в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают во внутрь в дозе 0,0025–0,005 г в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным тонусом мышц препарат назначают во внутрь по 0,002–0,003 г 1–2 раза в день.

Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015–0,005 г, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5–1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Продолжительность курса лечения при приеме внутрь до 2 месяцев определяется врачом.

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.
Побочное действие
Иногда наблюдается сонливость, мышечная слабость, возможны головокружения, тошнота, атаксия, нарушение координации движений, нарушение менструального цикла и снижение полового влечения. Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и длительности лечения. При уменьшении дозы или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.
Противопоказания
Выраженная миастения, значительные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, детский возраст до 16 лет, отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, этиловым спиртом.
Передозировка
При передозировке возможна выраженная атаксия. Лечение: промывание желудка, при необходимости применяют препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему, и стимуляторы ЦНС. Для устранения миорелаксирующего действия феназепама рекомендуется стрихнина нитрат или раствор коразола.
Особенности применения
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом запрещено.

Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, которые выполняют работу, требующую быстрых реакций и точных движений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Феназепам совместим с другими препаратами (снотворными, противосудорожными и др.), но при этом необходимо учитывать взаимное потенцирование их действия. Вместе с тем феназепам не следует принимать с ингибиторами моноаминоксидазы, производными фенотиазина и барбитуратами. Изучение комбинированного действия феназепама с ингибит