Важно помнить о том, что антибактериальная терапия имеет строгие показания и противопоказания. Бесконтрольное применение антибиотиков с широким спектром действия приводит к появлению инфекционных агентов, устойчивых к антибактериальным средствам. Это в свою очередь влечет неэффективность антибактериальной терапии в случае ее безусловной необходимости. Назначение антибиотиков должно быть не только оправданным и своевременным, но и не беспорядочным.

Рассказывает заведующий кафедрой пульмонологии факультета усовершенствования врачей РГМУ, доктор медицинских наук, профессор Юрий Новиков:

- Мимо острого бронхита не пройдешь: кроме кашля он приносит температуру, недомогание, боли в мышцах, суставах, голове — кому как повезет. Причина всех этих «радостей» — вирус. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому пить их при остром бронхите бесполезно! Если болезнь настигла, никакие таблетки уже не помогут: они способны лишь снять симптомы — температуру, головную боль. Все, что нужно делать, — это не мешать организму бороться. А значит, надо залечь на неделю в постель, пить горячее, полоскать горло и съедать большие дозы аскорбинки — до 2 г в день. Из народных средств лучше всего помогают ингаляции солевыми растворами или минеральной водой (боржоми и пр.), которые способствуют активному отхождению мокроты. Сидеть, завернувшись в одеяло, над кастрюлей с вареной картофельной кожурой бесполезно, а делать ингаляции с масляными растворами даже вредно. Если «плюнуть» на острый бронхит и, превозмогая себя, ходить на работу, велика вероятность, что инфекция опустится ниже и лечиться все равно придется, только уже от бронхопневмонии.

Помните, что кашель — это симптом, который практически всегда встречается при заболеваниях дыхательных путей, и самому разобраться, что его вызвало на этот раз, невозможно. Не теряйте времени на игру в доктора и вызывайте врача. Если температура держится дольше трех дней, снова вызывайте врача: скорее всего, болезнь перестала быть безобидной и потребуется иное лечение. Такое нередко случается с теми, кто болеет хроническим бронхитом, потому что инфекционные обострения этой болезни могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии.

Коварный, долгий, незаметный

Распространенное мнение, будто хронический бронхит — просто недолеченный острый, ошибочно. На самом деле это самостоятельное заболевание, вызываемое поллютантами — всем вредным и летающим, что мы вдыхаем: сигаретным дымом, выхлопными газами, производственными отходами. Если дышать этим изо дня в день, замедляется естественное отделение мокроты, ломается механизм самоочищения бронхов, инфекция не встречает в них никакого сопротивления, а они в итоге повреждаются.

Коварство хронического бронхита в том, что болезнь развивается годами и человек о ней долгое время не подозревает. Врачи делят таких больных на синюшных одутловатых и розовых пыхтящих. Первые кашляют, часто переносят инфекционные обострения и, несмотря на пониженный уровень кислорода в крови, в целом долгое время чувствуют себя неплохо. Розовые пыхтящие выглядят как здоровые люди, не кашляют, но в один непрекрасный момент начинают страдать от жуткой одышки. Сложно сказать, кому из них «повезло» больше. Синюшным одутловатым диагноз ставят раньше, зато розовые пыхтящие живут лет на 10 дольше.

Антибиотики и «дровосек»

Лечить хронический бронхит приходится долго и нудно — успех целиком зависит от дисциплинированности больного, которому врачи индивидуально подбирают массу препаратов различного действия (бронхорасширяющие, отхаркивающие, противовоспалительные, иммуномодуляторы). Иногда прибегают к лечебной бронхоскопии, откачивая из легких скопившуюся мокроту. Но часто чистить легкие эндоскопом нельзя. При хроническом бронхите очень важно заниматься лечебной физкультурой (упор — на упражнения для плечевого пояса), дыхательной гимнастикой, делать массаж грудной клетки, а утром и вечером универсальное упражнение «дровосек»: выпив полстакана воды, несколько раз резко наклониться, будто колешь дрова. По-научному это называется «постуральный дренаж».

Нарушения, возникающие в слизистой при хроническом бронхит